Pinterest'te PaylaşJure/Getty Images
- Kızamık vakalarındaki artış, ABD'nin hastalığı ortadan kaldırma durumunu tehdit ediyor.
- 2024'teki vakalar önceki yıllara göre büyük ölçüde geride kalıyor.
- Uzmanlar, ulusal önleme stratejisi açısından en önemli konu olmaya devam etse de aşı seviyelerinin düştüğünü söylüyor.
Kızamık vakalarındaki artış, ABD'nin 20 yılı aşkın süredir elinde tuttuğu eleme statüsünü tehdit ediyor.
CDC'ye göre ABD'de 1 Ocak 2020 ile 28 Mart 2024 arasında 338 kızamık vakası bildirildi. Bu vakaların neredeyse üçte biri (%29) 2024'ün ilk çeyreğinde meydana geldi; bu, 2020-2023 arasındaki aynı dönemde bildirilen ortalama vaka sayısına göre 17 kat artışı temsil ediyor.
Kızamık, solunum sistemini etkileyen ve belirgin bir döküntüye neden olan viral bir enfeksiyondur. Hastalık aynı zamanda oldukça bulaşıcıdır.
Amerika Birleşik Devletleri 2000 yılında endemik kızamık vakalarının ortadan kaldırıldığını ilan etti, ancak artan vaka sayısı yirmi yıllık halk sağlığı stratejisini altüst edebilir. Kızamık aşısı oranları yıllardır istikrarlı bir şekilde düşüyor.
Tulane Üniversitesi Halk Sağlığı ve Tropikal Tıp Okulu'nda Emerita Doçenti olan DrPH, MPH Susan Hassig, Healthline'a CDC'nin raporunun şöyle olduğunu söyledi: “Kızamık aşısına biraz daha dikkat etmemiz gerektiğine dair çok açık bir uyarı. ”
Hassig rapor üzerinde çalışmadı.
Raporun baş yazarı, CDC Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi Viral Hastalıklar Bölümü'nde çalışan MSPH Adria D. Mathis, Healthline'a şunları söyledi: “ABD'nin çoğunluğu için kızamık riski varken nüfus hala düşük, kızamığın ABD'de yayılmasını önlemek ve ortadan kaldırılmasını sürdürmek için gerekli adımları şimdi atmamız çok önemli.”
Her üç kızamık vakasından ikisi aşılanmamış kişilerde görüldü
CDC'nin raporunda bildirilen 338 kızamık vakasının büyük çoğunluğu aşılanmamış veya aşı durumu bilinmeyen bireylerde meydana geldi. Toplamda bu iki grup, bildirilen tüm kızamık vakalarının %91'ini oluşturuyordu. Daha spesifik olarak, aşılanmamış bireyler tüm vakaların %68'ini temsil ederken, aşı durumu bilinmeyen kişiler %29'u temsil ediyordu.
Kızamık vakalarının yalnızca %9'u bir veya daha fazla MMR aşısı olduğunu bildiren bir kişiyi içeriyordu. Ancak vakaların yüzde 84'ünde kişi aşılanmaya uygun durumdaydı.
“Neredeyse hepsi [cases] aşılanmamış veya aşı durumu bilinmeyen kişilerde vardı. Bu bulgular, özellikle birbirine sıkı sıkıya bağlı ve az aşılanmış topluluklar arasında kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşı kapsamını artırmak için ek çabalara ihtiyaç duyulduğunun altını çiziyor” dedi Mathis.
ABD'deki kızamık vakalarında aşı durumunun yanı sıra uluslararası seyahat de önemli bir faktördü. Bildirilen kızamık vakalarının neredeyse tamamı (%96) uluslararası seyahat etme veya yakın zamanda seyahat eden birinin yanında bulunmayla ilişkiliydi. Bu vakalar, uluslararası seyahat eden tüm bireylerin aşı ihtiyacını vurgulamaktadır.
CDC'ye göre kızamık ithalatının en yaygın olduğu coğrafi bölgeler Afrika ve Doğu Akdeniz bölgeleriydi.
UNM Sağlık Bilimleri'nde Hastane Epidemiyoloğu ve Bulaşıcı Hastalıklar Doçenti Meghan Brett, Healthline'a şunları söyledi: “Avrupa ve Afrika'da ortaya çıkan salgınlar nedeniyle, gezginler aşılanmamış veya aşılanmamışsa kızamık hastalığına yakalanma riskiyle karşı karşıyadır.”
Elenme durumu tehdit edildi
Amerika Birleşik Devletleri 2000 yılında endemik kızamığın ortadan kaldırıldığını ilan etti, ancak bu beyan tehdit altında.
Endemik, bir hastalığın belirli bir bölgede sürekli olarak mevcut olması ve düzenli olarak yayılması anlamına gelir. Dolayısıyla, endemik kızamığın ortadan kaldırılması, vakaların ABD'de hala ortaya çıkabilmesine rağmen, bunların herhangi bir düzenlilik göstermediği ve genellikle uluslararası seyahat gibi hastalığı getiren belirli bir olayla bağlantılı olduğu anlamına geliyor.
Eliminasyon durumu, yalnızca bir hastalığın bulaşmasıyla ilgili belirli koşullar karşılandıktan sonra verilen özel bir tanımlamadır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kızamığın ortadan kaldırılması, “iyi performans gösterdiği doğrulanan bir sürveyans sisteminin varlığında, belirli bir coğrafi bölgede (örneğin bölge veya ülke) en az 12 ay boyunca endemik kızamık virüsü yayılımının olmaması” olarak tanımlanmaktadır. .”
2023 yılı itibarıyla ABD eleme statüsünü korumuştur.
“Ancak 2024'ün ilk çeyreğinde rapor edilen kızamık vakalarının sayısındaki hızlı artış, ABD'nin eleme statüsüne yönelik yeni bir tehdit oluşturuyor. Mathis, yüksek ulusal ve yerel MMR aşı kapsamının sürdürülmesi, kızamığın ortadan kaldırılmasının sürdürülmesinde merkezi olmaya devam ediyor” dedi.
ABD'nin eleme durumu daha önce New York eyaletindeki bir dizi salgının ardından 2019'da tehdit altındaydı.
“Kızamığı ortadan kaldırmak için o kadar iyi bir iş yaptık ki çoğumuz kızamık enfeksiyonlarının günlük ve yaşam boyu risklerini görmeden veya deneyimlemeden yaşadık. Bu da çoğu zaman aşılamanın neden bu kadar önemli olduğunu açıklamayı zorlaştırıyor” dedi Brett.
Kimler kızamık riski altındadır?
Amerikalıların büyük çoğunluğu kızamık açısından yüksek risk altında olmasa ve bulaşma oranı düşük olsa da bazı gruplar, özellikle de küçük çocuklar, hastalığa karşı hassastır.
“Kamu sağlığında, toplumdaki en savunmasız kişileri korumayı düşünüyoruz. Kızamık için ise 12 aylıktan küçük çocuklara yöneliktir çünkü 12 aylıktan küçük çocuklara rutin olarak aşı yapmıyoruz” dedi Hassig.
CDC, çocuklar için iki doz MMR aşısı önermektedir. Birincisi 12-15 ay arasında, ikincisi ise 4-6 yaş arasında uygulanır.
Küçük çocukların yanı sıra uluslararası seyahat planlayan herkesin kızamık aşılarının güncel olduğundan emin olması gerekir.
Yurt dışından döndükten sonra yolcuların kızamık belirtilerine karşı dikkatli olmaları gerekir:
- Yüksek ateş
- Öksürük
- Burun akması
- Kırmızı, sulu gözler
- Döküntü
“Ailelerin ve ebeveynlerin kendilerini güvende tutmak için yapabilecekleri en önemli şey, hepinizin kızamık aşısını yaptırdığınızdan emin olmaktır. Dünyanın pek çok yerinde pek çok vaka meydana geldiğinden, seyahate çıkmadan önce bu son derece önemlidir. Brett, “Seyahatten sonra kızamıkla uyumlu semptomlar geliştirirseniz enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak için erken test yaptırmanız önemlidir” dedi.
Alt çizgi
2024'ün ilk çeyreğinde bildirilen kızamık vakalarında görülen artış, hastalığın ABD'deki eliminasyon durumunu tehdit ediyor
Neredeyse tüm kızamık vakaları aşılanmamış veya aşı durumu bilinmeyen kişilerle ilişkilendirilmiştir.
Uluslararası seyahat de yeni kızamık vakalarında baskın bir faktördür ve vakaların %96'sı uluslararası seyahatle ilişkilidir.
Uzmanlar, kızamık aşısının kızamıktan korunmanın hala en önemli parçası olduğunu ve küçük çocukların ve uluslararası seyahat edenlerin aşı yaptırmaları gerektiğini yineliyor.
Kaynak:https://www.healthline.com/health-news/u-s-declared-measles-eliminated-in-2000-new-outbreaks-could-change-that