Yeni araştırmalar, Ozempic ve Wegovy gibi GLP-1 ilaçlarının tiroid kanseri riskini artırma ihtimalinin olmadığını öne sürüyor. Getty Images aracılığıyla Jaap Arriens / NurPhoto
- GLP-1 ilaçlarının tiroid kanseri riskini artırabileceğine dair endişeler var.
- Ancak yeni bir çalışma, riskteki herhangi bir artışın muhtemelen oldukça düşük olduğunu gösteriyor.
- Bunun nedeni muhtemelen bu ilaçların GLP-1 reseptörüne yönelik yüksek özgüllüğe sahip olmasıdır.
- İnsanlar sigara içmek ve diyet gibi yaşam tarzı faktörlerine odaklanarak risklerini azaltabilirler.
- Düzenli taramalar yaptırmak ve gereksiz radyasyona maruz kalmaktan kaçınmak da önemlidir.
Ozempic (semaglutide), Victoza (liraglutide) ve Trulicity (dulaglutide) gibi ilaçları içeren glukagon benzeri peptit 1 (GLP-1) agonisti ilaçları birçok insanın hayatını değiştiriyor.
Düzenli kullanıldığında tip 2 diyabet hastalarının daha fazla insülin üretmesine ve daha iyi kan şekeri kontrolü sağlamasına yardımcı olabilirler.
Ayrıca, özellikle sağlıklı beslenme ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştiğinde insanların kilo vermesine de yardımcı olabilirler.
Bununla birlikte bir dezavantajı, kişisel veya aile öyküsünde medüller tiroid kanseri veya çoklu endokrin neoplazisi olanlarda kullanılmasının önerilmemiş olmasıdır.
Pazarlama öncesi aşamada yürütülen kemirgen çalışmalarıyla başlayan önceki çalışmalar, GLP-1 reseptör agonistlerinin kişinin kanser riskini artırıp artıramayacağı konusunda endişeleri artırmıştı.
Buna karşılık, bu ilaçların potansiyel riske ilişkin bir kara kutu uyarısı taşıması zorunlu kılındı.
Ancak 10 Nisan 2024'te BMJ'de yayınlanan yeni bir çalışma, bu endişelerin asılsız olabileceğini gösteriyor.
Bu çalışmaya göre, GLP-1 reseptör agonistleriyle tedavi, ortalama 3,9 yıl boyunca takip edilen kişilerde tiroid kanseri riskinde önemli bir artışla bağlantılı değildi.
Çalışmanın yazarları, riskte küçük bir artışın göz ardı edilemeyeceğini ancak bunun göreceli riskte %31'lik bir artıştan daha fazla olmayacağını kabul etti.
Başka bir deyişle, farklı türde diyabet ilacı kullanmış olanlarda 10.000 kişi-yılı başına 1,46 olan arka plan insidansı ile karşılaştırıldığında, 10.000 kişi-yılı başına 0,36'dan fazla kanser meydana gelmeyecektir.
GLP-1 ilaçları ile tiroid kanseri riski arasındaki bağlantı düşük bulundu
Çalışma Danimarka, Norveç ve İsveç'teki sağlık ve idari veriler kullanılarak gerçekleştirildi.
Yaşları 18-84 arasında olan çalışma katılımcıları, bir GLP-1 reseptör agonisti veya başka bir diyabet ilacı türü olan dipeptidil peptidaz 4 (DPP4) inhibitörünü kullanmalarına göre seçildi.
Dipeptidil peptidaz 4 inhibitörlerini kullananlar, bu ilaçların tiroid kanseri riskini artırdığına inanılmadığından karşılaştırma grubu olarak seçildi.
Araştırmacılar ayrıca “sodyum-glikoz kotransporter 2 (SGLT2) inhibitörleri” adı verilen başka bir sınıf diyabet ilacı kullanarak da benzer bir analiz gerçekleştirdiler.
Analizler, insanların başlangıçta bir GLP-1 ilacı kullanmaya başlamasıyla başladı ve insanlara kanser teşhisi konulana, çalışmadan ayrılana veya çalışma takip süresi bitene kadar devam etti.
Ortalama olarak GLP-1 grubu 3,9 yıl, DPP4 grubu ise 5,4 yıl takip edildi.
GLP-1 grubunda 145.410 kişiden 76'sının tiroid kanseri geliştirdiği, bu oranın 10.000 kişi-yıl başına 1,33 olay olduğu tespit edildi.
Öte yandan, DPP4 grubundaki 291.667 kişiden 184'üne tiroid kanseri tanısı konuldu; bu da 10.000 kişi-yılı başına 1,46 olay görülme oranına karşılık geliyor.
Bu bulguları önceki çalışmalardan farklı kılan nedir?
Araştırmada yer almayan Pacific Sound Plastik Cerrahi kurucusu Dr. Kristopher M. Day, “Ozempic gibi GLP-1 ilaçlarının tiroid kanseri riskini artırmadığına dair son bulgular, daha öncekilerden farklı. Araştırmaların temel nedeni, daha hassas analitik araçlar ve ilacın farmakodinamiğinin daha iyi anlaşılması dahil, araştırma teknolojisindeki gelişmelerdir.”
Day'e göre bu gelişmeler, ilacın vücut üzerindeki etkilerinin daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak sağlıyor.
Bunun daha net ve daha doğru sonuçlara yol açabileceğini belirtti.
Day, “Önemli bir husus, daha önceki araştırmalarda bu kadar yaygın veya ayrıntılı olmayan, bu ilaçların uzun vadeli etkilerine dair içgörüler sunan son çalışmaların boylamsal takibi de olabilir” diye ekledi.
Ozempic ve Wegovy gibi GLP-1 ilaçları neden kanser riskini artırmayabilir?
Day, Ozempic ve Wegovy gibi GLP-1 ilaçlarının tiroid kanseri riskinde artışa yol açmamasının nedeninin aslında bu ilaçların spesifik etki mekanizmalarına bağlı olduğunu söyledi.
Glukoz metabolizmasında çok önemli bir rol oynayan ancak tiroid fonksiyonuyla minimum etkileşime sahip olan glukagon benzeri peptid-1 reseptörünü hedeflediklerini söyledi.
Day, “Bu özgüllük, tiroid hücreleri üzerinde potansiyel olarak kanserli değişiklikleri başlatabilecek istenmeyen etkilerin olasılığını azaltır” dedi.
“Ayrıca, bu ilaçların terapötik penceresi, diğer vücut sistemlerine zarar verebilecek seviyelere ulaşmadan etkinlik sağlayarak güvenlik profillerine katkıda bulunabilir” diye ekledi.
İnsanlar tiroid kanseri riskini nasıl azaltabilir?
Araştırmada yer almayan OC Meme Cerrahisi'nin kurucusu Dr. Mark Anton, “Bir uygulayıcının bakış açısından, hastalara tiroid kanseri riskini azaltma konusunda tavsiyelerde bulunmak, onların kontrolleri dahilindeki yaşam tarzı faktörlerine odaklanmayı gerektirir” dedi.
“Tiroid sağlığını destekleyen bir diyetin teşvik edilmesi, gereksiz radyasyona maruz kalmanın önlenmesi konusunda tavsiyelerde bulunulması ve özellikle ailede tiroid sorunları öyküsü olanlar için düzenli taramaların önerilmesi kritik adımlardır” diye tavsiyede bulundu.
Anton ayrıca GLP-1 ilaçlarının güvenliğine ilişkin son araştırma bulgularını anlamanın ve iletmenin önemini de vurguladı.
Bunun, insanların endişelerini azaltmaya ve sağlık ve sağlıklı yaşam konusunda proaktif, bilinçli bir yaklaşımı teşvik etmeye yardımcı olabileceğini söyledi.
Götürmek
Başlangıçta, ön araştırmalara dayanarak GLP-1 ilaçlarının tiroid kanseri riskini artırabileceğinden korkuluyordu.
Ancak yeni bir çalışma, riskteki herhangi bir artışın muhtemelen oldukça düşük olduğunu gösteriyor.
Bunun nedeni, GLP-1 ilaçlarının esas olarak GLP-1 reseptörünü etkilemesi ve tiroid fonksiyonunu etkileme eğiliminde olmamasıdır.
Tiroid kanserine yakalanma riskinizi azaltmak için, yeterli iyot da dahil olmak üzere tiroid açısından sağlıklı bir diyet yemek önemlidir.
Gereksiz radyasyona maruz kalmaktan kaçınmak ve özellikle ailede tiroid sorunları öyküsü varsa düzenli tarama yaptırmak da yardımcı olabilir.
Kaynak:https://www.healthline.com/health-news/ozempic-thyroid-cancer-risk